Malheureusement, il est possible d’avoir un test de grossesse positif mais aucun bébé à l’échographie. Si le sac gestationnel, qui entoure le bébé en développement et contient du liquide amniotique, n’est pas visible après environ cinq semaines de gestation, cela peut signifier que vous avez simplement mal calculé votre date de conception et qu’il est trop tôt pour voir le sac gestationnel.

Mais cela peut également indiquer que la grossesse n’est pas viable, qu’une fausse couche s’est déjà produite ou que vous vivez une grossesse extra-utérine.

Apprenez-en davantage sur les moments où le sac gestationnel est habituellement observé pendant la grossesse. Nous détaillons également les différentes raisons pour lesquelles il peut ne pas être détecté à l’échographie.

Quand un sac gestationnel est-il visible ?

Un sac gestationnel est l’un des premiers signes de grossesse visibles lors d’une échographie transvaginale, généralement à cinq semaines de gestation, mais parfois dès quatre semaines. Lorsqu’il est identifié à l’échographie, le diamètre du sac est d’environ 2 à 3 millimètres et il ressemble à un bord blanc autour d’un centre clair dans votre utérus.

Si vous passez également des tests de grossesse quantitatifs (tests sériques d’hCG), le sac gestationnel devient généralement visible à l’échographie transvaginale lorsque les niveaux d’hCG ont atteint 1 500 à 2 000.

L’étape suivante de l’échographie est généralement l’apparition du sac vitellin dans le sac gestationnel. Le sac vitellin sert de nourriture à l’embryon en développement et peut généralement être observé entre cinq semaines et demie et six semaines de gestation lors d’une échographie transvaginale.

Raisons courantes de l’absence de sac gestationnel

Avoir un sac gestationnel ne dit pas grand-chose sur la santé de votre grossesse, ni si un embryon est présent ou non. Le sac gestationnel est essentiellement la structure qui entoure le fœtus (lorsqu’il devient visible) et contient du liquide amniotique.

Si un sac gestationnel n’est pas visible lors d’une échographie transvaginale en début de grossesse vers l’âge de cinq semaines de gestation, plusieurs choses peuvent se produire.

Trop tôt dans la grossesse

Le sac gestationnel est généralement visible sur une échographie transvaginale à cinq semaines de grossesse, ou au moment où les niveaux d’hCG atteignent 1 500 à 2 000. Avant cela, même dans le cas d’une grossesse viable, il n’y aura pas de sac gestationnel visible à l’échographie. .

Un timing incorrect est l’une des causes les plus fréquentes d’un sac gestationnel inexistant lors d’une échographie précoce, surtout en l’absence de symptômes tels qu’un saignement. Lorsqu’il n’y a aucune confirmation des niveaux d’hCG ou aucune preuve définitive de datation, la grossesse peut en être encore à un stade très précoce. Dans ce cas, une échographie de suivi est recommandée.

Si la grossesse a définitivement dépassé cinq semaines ou si le taux d’hCG est supérieur à 2 000, la découverte de l’absence de sac gestationnel est plus susceptible d’indiquer un problème.

Grossesse extra-utérine

Lorsqu’aucun sac gestationnel n’est visible dans l’utérus, une grossesse extra-utérine est possible. Cela se produit lorsque l’embryon se développe quelque part en dehors de l’utérus, généralement dans les trompes de Fallope, et cela est considéré comme mettant la vie en danger.

La grossesse extra-utérine peut être effrayante, mais gardez à l’esprit que l’absence de sac gestationnel est plus susceptible d’être liée à des dates erronées. Même si une grossesse extra-utérine est détectée, elle peut être bien gérée si elle est détectée tôt.

Fausse-couche

Si vous présentez des saignements en début de grossesse ou d’autres symptômes de fausse couche, cela pourrait signifier que vous avez fait une fausse couche très précoce (également appelée grossesse chimique), surtout si aucun sac gestationnel n’est visible à l’échographie. Il est également possible que les tissus de grossesse aient déjà quitté l’utérus.

Si vos taux d’hCG diminuent sans sac gestationnel visible, le diagnostic est presque certainement une fausse couche. Comme pour une grossesse extra-utérine, différentes options de traitement sont disponibles.

Que faire s’il n’y a pas de sac gestationnel

Il peut être difficile pour les prestataires de soins de santé de déterminer laquelle des explications ci-dessus est à l’origine d’une grossesse sans sac gestationnel visible. Il est donc tout à fait naturel de se sentir inquiet et anxieux, voire frustré, en attendant un diagnostic.

On vous dira peut-être (ou vous verrez sur des formulaires médicaux) que vous avez une « grossesse dont le lieu est inconnu ». Cette déclaration signifie simplement que l’échographie n’a pas montré de sac gestationnel et que votre médecin ne sait pas s’il s’agit d’une grossesse extra-utérine, d’une fausse couche ou d’une grossesse très précoce mais par ailleurs normale.

Très probablement, il vous sera demandé de revenir pour une échographie de suivi et de surveiller vos taux d’hCG et éventuellement de progestérone. Ensemble, ces tests répétés devraient vous donner une réponse claire. L’attente peut être difficile, mais il peut être nécessaire que votre fournisseur de soins de santé soit certain de votre diagnostic.