De nombreux futurs parents ressentiront des douleurs aux os pubiens pendant la grossesse. C’est assez courant, en particulier en fin de grossesse, lorsque l’hormone relaxine provoque le relâchement du bassin au niveau de l’os pubien. C’est la façon dont le corps se prépare à l’accouchement. Cela facilite l’accouchement pour les parents et le bébé. Cependant, ce relâchement est parfois exagéré, ce qui peut être très douloureux et persister au début de la période post-partum.

La bonne nouvelle est que vous pouvez prendre certaines mesures pour atténuer cet inconfort. Voici tout ce que vous devez savoir sur la douleur aux os pubiens pendant la grossesse, de ses causes à la façon de la traiter.

À quoi ressemble la douleur aux os pubiens pendant la grossesse

Lorsqu’il y a trop de laxisme dans une articulation, il peut y avoir une instabilité et des douleurs. La plupart de la douleur est centrée à l’avant dans la région de l’os pubien, au-dessus du mont pubien (sous les poils pubiens), et elle peut ressembler à une douleur lancinante et déchirante.

Les activités qui peuvent aggraver la douleur pubienne comprennent :

• sortir du lit
• entrer dans la baignoire ou dans la voiture
• mettre un pantalon
• assis pendant de longues périodes
• effectuer des tâches répétitives

Vous pouvez également remarquer un gonflement au niveau de votre os pubien et vous dandiner dans la façon dont vous marchez ou remarquer que vos jambes ne se rejoignent pas tout à fait. Vous remarquerez peut-être que vous pouvez ressentir ou entendre un clic lorsque vous marchez ou bougez vos jambes. Votre médecin ou sage-femme peut vous aider à mieux comprendre vos symptômes.

Causes de la douleur aux os pubiens pendant la grossesse et facteurs de risque

Le terme désignant l’instabilité de la région pelvienne est un dysfonctionnement de la symphisis pubienne (SPD ; également appelé symphisis pubis diastastis ou douleur des ceintures pelviennes). Cela se produit en raison de la façon dont la relaxine détend les articulations et les ligaments dans tout le corps. Il y a également une pression accrue sur le bassin et l’os pubien pendant la grossesse en raison du poids de l’utérus.

Vous pourriez être plus susceptible de ressentir des douleurs aux os pubiens si :

• ce n’est pas ton premier bébé
• vous portez plusieurs
• vous avez déjà subi un traumatisme pelvien et/ou une blessure au dos
• Vous êtes en surpoids
• vous avez eu un SPD lors d’une grossesse antérieure
• tu portes un très gros bébé

Dans de rares cas, l’os pubien peut s’élargir au-dessus de la norme physiologique, de 10 mm ou plus. Cela peut se produire pendant la grossesse ou pendant la période post-partum. Et il en résulte une séparation totale ou une instabilité de la symphyse sans casser les os pubiens.

Comment est diagnostiquée la douleur aux os pubiens pendant la grossesse

Les radiographies étant déconseillées pendant la grossesse, votre médecin pourra vous prescrire une échographie ou une IRM. L’échographie permet d’examiner l’espace entre les os du bassin. Il est cependant plus courant de poser un diagnostic basé uniquement sur vos symptômes. Si vous avez déjà eu votre bébé et que vous ressentez toujours des douleurs, une radiographie est le meilleur test de diagnostic disponible.

Comment soulager les douleurs des os pubiens pendant la grossesse

Le SPD est généralement soulagé une fois que vous avez votre bébé. En attendant, certains traitements existent pour réduire les inconforts pendant la grossesse.

Soutien du bas du dos et du bassin

Stabilisez votre bassin autant que possible grâce à un classeur de grossesse/maternité, qui peut également aider à soulager les maux de dos. Vous pouvez également essayer d’utiliser un châle mexicain rebozo. Des études suggèrent qu’une ceinture ou un classeur flexible fonctionne mieux qu’un rigide. Cela peut également vous aider à éviter d’autres blessures dues à un bassin moins stable.

Physiothérapie et/ou acupuncture

Renseignez-vous auprès de votre médecin ou sage-femme sur ces traitements. Ils peuvent aider à long terme. Bien qu’elles puissent prendre beaucoup de temps, beaucoup disent que cela en vaut la peine. Demandez conseil à votre thérapeute ou acupuncteur sur ce que vous pouvez faire à la maison entre les visites.

Évitement

Évitez les situations qui causent de la douleur. Par exemple, asseyez-vous pour enfiler un pantalon ou asseyez-vous sur le bord de la baignoire et balancez les deux jambes ensemble.

Limiter la position debout

Il est également préférable d’éviter de rester debout pendant de longues périodes. Si vous devez vous tenir debout, portez des chaussures confortables et essayez de vous déplacer, même si cela signifie simplement vous déplacer d’un pied à l’autre de temps en temps. Vous pouvez également utiliser un petit tabouret ou une boîte pour soutenir un pied lorsque vous vous levez.

Exercice

Certaines formes d’exercice peuvent aider à réduire la douleur. Demandez à votre médecin, sage-femme ou physiothérapeute quels mouvements vous pouvez effectuer. La flottabilité impliquée dans la natation, par exemple, peut soulager la douleur.

Médicament

Parfois, des analgésiques sont appropriés. Cependant, cela doit être fait sous la surveillance d’un médecin, car certains analgésiques ne sont pas sans danger pendant la grossesse et l’allaitement, et certains médicaments ne doivent pas être pris plus tard au cours de la grossesse.

Récupération

La bonne nouvelle est que peu de temps après l’accouchement, vous devriez vous sentir beaucoup mieux, car la production de relaxine s’arrête. Si vous ne vous sentez pas nettement mieux après quelques semaines, demandez à votre praticien un examen supplémentaire. Vous devrez peut-être ajouter des thérapies supplémentaires, comme la physiothérapie, pour aider à développer la force musculaire dans la région des os pubiens.