Mon premier rendez-vous prénatal a eu lieu à la mi-mars 2020. Mon mari et moi avons pris les transports en commun de notre domicile à New York au bureau de mon OB-GYN. Nous nous sommes assis ensemble dans la salle d’attente du cabinet du médecin et tous les deux se sont retrouvés dans la pièce lorsque le technicien en échographie a confirmé que j’étais effectivement enceinte : six semaines plus tard !

Moins d’une semaine après ce rendez-vous, tout a changé autour de nous à cause de la pandémie de COVID-19. La ville a pratiquement fermé ses portes et nous avons tous les deux commencé à travailler à domicile indéfiniment. Mon prochain rendez-vous, qui était prévu deux semaines plus tard pour aider le médecin à déterminer ma date d’accouchement estimée, était celui auquel je devais me rendre seul. Les partenaires n’étaient plus autorisés dans le cabinet du médecin.

J’avais un million de questions tourbillonnant dans ma tête pour mon médecin : Et si j’attrapais le COVID-19 ? Et si je commençais à saigner – pourrais-je aller aux urgences pendant la pandémie ? À quoi ressembleraient mes rendez-vous à l’avenir ? Au fur et à mesure que la pandémie se poursuivait, de nouvelles questions me sont venues à l’esprit alors que les politiques hospitalières changeaient et que le nombre d’infections atteignait un sommet et commençait à baisser dans mon état.

Bien que la plupart des États soient à diverses phases de réouverture, nous sommes loin d’être sortis du bois quant à l’impact du COVID-19. Si vous venez d’être enceinte, vous ne savez peut-être même pas encore quelles questions poser et si vous êtes sur le point d’accoucher, vous avez probablement une tonne de questions comme moi. J’ai parlé à plusieurs OB-GYN pour savoir quelles questions nous devrions poser lors de notre prochain rendez-vous, que ce soit par chat vidéo ou en personne.

1. Le COVID-19 provoque-t-il des malformations congénitales ?

C’est la question à un million de dollars, déclare Laura Riley, MD, professeure et obstétricienne et gynécologue en chef au NewYork Presbyterian/Weill Cornell Medical Center et Parents conseiller. La réponse devrait aider à apaiser vos inquiétudes. Bien qu’il n’y ait pas actuellement suffisamment de données sur la pandémie de COVID-19 pour le confirmer avec certitude, le Dr Riley dit « nous n’avons pas vu cela chez les personnes qui ont été infectées et qui ont accouché ».

2. Quelle est la politique de l’hôpital concernant les tests COVID-19 ?

Il s’agit d’une question importante car chaque hôpital a une politique différente, et cette politique peut changer d’une semaine à l’autre en fonction du nombre de tests positifs dans la région, explique le Dr Riley. Au NewYork Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, par exemple, un test de diagnostic est effectué à l’aide d’un écouvillon nasal sur chaque personne entrant dans la salle de travail et d’accouchement. « Nous voulons voir si vous êtes infecté au moment de l’accouchement pour nous informer des précautions que nous devons prendre pour vous, comme isoler le bébé et tester le bébé », explique le Dr Riley. « Et nous porterions beaucoup plus d’équipements de protection individuelle (EPI). »

3. L’hôpital me séparera-t-il de mon bébé si mon test est positif ?

C’est une autre question qui dépend de l’hôpital, il est donc judicieux de la poser. L’hôpital du Dr Riley n’isole pas le bébé des parents positifs au COVID. Au lieu de cela, ils gardent le bébé dans une couveuse isolée, mais encouragent toujours l’allaitement, même si la mère est séropositive.

4. Aurai-je principalement des rendez-vous de télésanté pendant mes soins prénataux ?

Personnellement, j’ai pu voir mon médecin en personne pour tous mes rendez-vous, même s’ils ne comportaient pas d’échographie. Le Dr Riley dit que c’est probablement parce que mon médecin est en banlieue et que je peux me rendre à mes rendez-vous en voiture. Elle voit des patients à Manhattan, et par souci de les faire prendre les transports en commun pour la rencontrer, elle a vu des patients par chat vidéo et prévoit de continuer à le faire à l’avenir.

Jessica Shepherd, MD, OB-GYN et experte en santé des femmes qui pratique à l’Université de l’Illinois à Chicago, convient que la télésanté deviendra bientôt une partie importante du système de soins de santé. « La télésanté a fait de grands progrès au cours des derniers mois et a permis d’aborder les soins médicaux de manière étonnamment non conventionnelle », déclare le Dr Shepherd. « Les soins fournis peuvent aller de la surveillance à distance de la pression artérielle, du contrôle de la glycémie et des symptômes d’asthme, et des visites de suivi pour limiter l’exposition des patients à haut risque ou à haut risque de contracter le COVID-19. »

5. Comment tirer le meilleur parti de ces rendez-vous de télésanté ?

De nombreuses questions que vous avez pour votre médecin peuvent trouver une réponse lors de votre rendez-vous de télésanté, assure Alan Lindemann, MD, obstétricien et expert en mortalité maternelle. Dans l’ensemble, ajoute-t-il, la pandémie ne devrait faire aucune différence dans la fréquence à laquelle une femme enceinte voit son obstétricien. Il suggère d’investir dans un équipement spécifique tout au long de votre grossesse afin que vous ayez tout ce dont vous avez besoin pour signaler les symptômes que les médecins recherchent en personne avec COVID-19.

« Je crois qu’il est très important pour les femmes enceintes de pouvoir prendre leur propre tension artérielle, mesurer leurs propres statistiques d’oxygène et, bien sûr, leur propre température », déclare le Dr Lindemann. « Il recommande aux femmes enceintes d’acheter un bon thermomètre, même non numérique. Un oxymètre de pouls pour mesurer l’oxygène au bout du doigt coûte environ 80 $. Un brassard de tensiomètre peut être du type poignet, bien que certaines personnes pensent que les lectures les plus cohérentes proviennent de ceux qui ont un brassard à enrouler autour du haut du bras. »

6. Dois-je faire quelque chose de différent pour me protéger du COVID-19 pendant ma grossesse ?

« Nous suggérons aux mamans de continuer à faire tout ce qu’elles ont fait pour ne pas être infectées, comme le port de masques, la distanciation sociale et le lavage des mains », explique le Dr Riley. « Lorsque votre bébé rentre à la maison, minimisez les visiteurs. Mais reconnaissez que cela signifie que vous pourriez être seul, juste vous et votre partenaire. »

7. Quels cours d’accouchement ou de parentalité sont disponibles actuellement ?

Alors que certains hôpitaux commencent à proposer des cours en personne alors que les États et les villes commencent à rouvrir, de nombreux cours sont disponibles pour regarder en ligne. Le Motherhood Center de New York propose des groupes virtuels de soutien à la grossesse pendant la pandémie, et le cabinet de votre médecin peut même avoir des vidéos sur la grossesse et l’accouchement disponibles en ligne.

Selon le Dr Shepherd, plusieurs hôpitaux ont mis des informations sur leurs sites Web pour diriger les patients vers les classes virtuelles. « Les services de travail et d’accouchement savent également où trouver des informations sur les classes ainsi que des sites de sage-femme et de doula », dit-elle. « Pour le fitness, il existe des cours en ligne. Par exemple, The Bloom Method propose une bibliothèque en ligne complète de cours pour les femmes pendant la grossesse et le post-partum. »

Le Dr Lindemann suggère également de parler à vos amis ou à toute personne que vous connaissez qui a accouché et qui pourrait partager son expérience avec vous. Ces conversations pourraient vous aider à apprendre à quoi vous attendre encore mieux qu’une classe.

8. Dois-je envisager un accouchement à domicile ou un accouchement dans un autre lieu de mon hôpital ?

Les accouchements à domicile sont définitivement devenus un sujet brûlant pendant cette période, déclare le Dr Shepherd. « Les conversations doivent être les mêmes qu’avant le COVID-19 et inclure une consultation médicale avec un OB-GYN avant d’envisager un accouchement à domicile », ajoute-t-elle.

Le Dr Shepherd souhaite que toutes les femmes enceintes qui envisagent un accouchement à domicile ou d’autres options d’accouchement posent des questions qui aideront à ouvrir la communication et à répondre à toute préoccupation. Si vous envisagez d’accoucher avec une sage-femme, le Dr Shepherd suggère de lui demander depuis combien de temps elle pratique et à quoi ressemble sa formation et sa certification formelles.

Il est également important de savoir avec quel hôpital ou médecin ils s’associent et s’ils ont un plan de secours si une visite à l’hôpital est nécessaire pendant l’accouchement. « Alors que certains hôpitaux emploient des sages-femmes pour aider leur centre de naissance, la plupart des obstétriciens employés par un hôpital peuvent être relativement intolérants aux accouchements à domicile avec une sage-femme », explique le Dr Lindemann. « C’est pourquoi il est si important d’établir avec la sage-femme qu’elle a une bonne relation de travail avec un médecin. »