À l’approche de votre date d’accouchement, vous soucier de votre rupture d’eau peut devenir un travail à temps plein. Vous pourriez vous imaginer dégoulinant d’eau, paniqué, criant et Lamaze respirant alors que vous vous rendez à l’hôpital. Heureusement, cependant, lorsque vous faites une pause dans l’eau, cela ne ressemblera probablement pas à ce qui est décrit à Hollywood.

« La rupture de l’eau est généralement beaucoup moins dramatique que les gens ne le pensent », explique Joyce Gottesfeld, MD, OB-GYN pour Kaiser Permanente à Denver. Certaines personnes ressentent le jaillissement révélateur de liquide, tandis que d’autres n’ont rien de plus qu’un lent filet qui ressemble à une fuite d’urine. Alors, comment savez-vous si vos eaux se sont rompues et que devez-vous faire après ? Nous avons parlé avec des experts pour en savoir plus sur ce signe d’approche du travail.

Pourquoi votre eau se casse-t-elle ?

Pour mieux comprendre les signes de rupture d’eau, il est utile de savoir pourquoi votre eau se brise en premier lieu. « Pendant une grossesse, le bébé grandit dans l’utérus d’une personne et est contenu dans un sac rempli de liquide amniotique », explique Ilana Ressler, MD, endocrinologue de la reproduction chez Illume Fertility à Norwalk, Connecticut. Ce liquide amniotique protège votre bébé, régule la température de l’utérus et aide au développement du fœtus.

À un moment donné avant l’accouchement, les membranes du sac amniotique se rompent et le liquide sort du vagin. Cette « rupture des membranes », comme on l’appelle techniquement, est communément appelée votre « rupture de l’eau ».

Malgré les idées fausses courantes, environ 15 à 20 % seulement des personnes perdent leurs eaux avant d’entrer en travail, déclare Ashley Brichter, éducatrice coopérative certifiée en accouchement, doula de naissance et post-partum, et fondatrice et PDG de Birth Smarter, une entreprise qui propose des des cours d’accouchement en personne et virtuels pour les futurs parents.

Le sac amniotique se rompt généralement pendant le travail ou l’accouchement. Dans des cas extrêmement rares, cependant, le sac amniotique peut ne jamais se rompre et le bébé peut naître à l’intérieur de celui-ci (ce que l’on appelle la naissance « en caul »).

Comment savoir si votre eau s’est cassée

Étant donné le large éventail d’expériences en ce qui concerne la perte d’eau d’une personne pendant la grossesse, il peut être difficile pour certaines personnes d’être sûres qu’elles sauront quand leur perte d’eau s’est produite. Voici les plus grands signes que ce que vous vivez est, en fait, votre rupture d’eau.

Signe #1 : La fuite est incontrôlable

Lorsque vos eaux se brisent, vous pouvez ressentir un jaillissement de liquide amniotique ou vous ne remarquerez peut-être qu’un lent ruissellement. Le montant dépend si vous avez une déchirure ou une rupture grossière. « Si le sac amniotique se rompt sous la tête du bébé, du liquide s’est accumulé et jaillira », explique Brichter. « Mais si la rupture se produit plus haut dans l’utérus, le liquide devra s’écouler entre le sac et la muqueuse utérine, de sorte que le flux ne sera pas aussi lourd. »

Dans tous les cas, cependant, le débit de liquide ne peut pas être contrôlé et vous pouvez vous attendre à ce qu’un total d’environ 2 1/2 à 3 tasses de liquide finisse par se vider du sac amniotique. Vous pouvez réduire les dégâts et l’humidité en portant un protège-slip ou une serviette hygiénique (jamais un tampon) ou en vous asseyant sur une serviette propre.

Signe #2 : C’est surtout clair et inodore

En général, le liquide amniotique est inodore, bien que certaines personnes détectent une odeur sucrée comme le sperme ou le chlore. Il est également généralement clair ou légèrement teinté de rose avec des traînées de sang.

Signe #3 : Vous ressentez une pression ou un claquement indolore

Certaines personnes détectent une pression lorsque leur eau se brise. D’autres entendent un bruit sec suivi d’une fuite. Ni l’une ni l’autre de ces situations n’est douloureuse, explique le Dr Ressler. « Cependant, les contractions peuvent augmenter en fréquence et en intensité après la rupture de l’eau. »

Signe #4 : Cela pourrait ressembler à une fuite d’urine

La perte d’eau peut ressembler à une incontinence urinaire, ce qui est courant au cours du troisième trimestre de la grossesse. « Les gens disent parfois : ‘Je suis allé aux toilettes en pantalon, mais l’eau n’arrêtait pas d’arriver' », explique le Dr Gottesfeld. Voici comment faire la différence : l’urine a une couleur jaunâtre et sent l’ammoniac, tandis que le liquide amniotique est généralement inodore, explique Brichter.

Si vous ne savez toujours pas s’il s’agit de liquide amniotique ou d’urine, essayez cette astuce de Brichter : asseyez-vous pendant plusieurs minutes, puis relevez-vous. S’il y a encore du liquide qui s’écoule, cela indique probablement que votre eau s’est cassée.

Signe #5 : Ce n’est pas collant et épais comme une décharge

Les femmes enceintes peuvent également confondre la rupture des membranes avec un écoulement (qui peut augmenter de volume pendant la grossesse), surtout s’il s’écoule lentement. Alors que le liquide amniotique et les pertes vaginales (leucorrhée) ont tendance à être inodores, ces dernières sont généralement plus collantes, plus épaisses et peuvent ressembler à du mucus blanc clair ou laiteux. Le liquide amniotique, en revanche, est généralement très fin et aqueux.

Veillez également à ne pas confondre la perte d’eau avec la perte de votre bouchon muqueux, qui est un autre signe de l’approche du travail. Le bouchon muqueux ressemble à de plus gros morceaux de liquide gélatineux, épais et blanc jaunâtre avec une consistance morveuse. Il peut également être teinté de sang.

Que faire lorsque votre eau se brise

Si vous ressentez des signes de rupture des eaux, consultez votre médecin ou votre sage-femme. Si les contractions n’ont pas commencé ou si elles sont encore peu fréquentes et légères, elles peuvent vous encourager à vous reposer à la maison jusqu’à ce que vos contractions progressent, dit Brichter. Cependant, vous devrez probablement vous rendre à l’hôpital dans les circonstances suivantes :

• Votre eau se brise avant 37 semaines: Si vous perdez les eaux avant que vous ne soyez considérée à terme, ce que l’on appelle une rupture prématurée des membranes (RPM), votre prestataire peut prendre des mesures pour retarder le travail afin de donner à votre bébé plus de temps pour se développer.
• Le liquide amniotique sent mauvais, a un aspect verdâtre ou brunâtre ou contient beaucoup de sang: Ces qualités pourraient indiquer une détresse fœtale ou que le bébé a passé du méconium (la première selle), explique Brichter, auquel cas votre fournisseur voudra vérifier votre bébé.
• Les contractions n’ont pas commencé dans les 24 heures suivant votre perte d’eau: Si beaucoup de temps s’écoule après la rupture du sac amniotique avant la naissance d’un bébé, il y a plus de chances de développer une infection qui peut nuire au bébé, explique le Dr Gottesfeld. Si vos eaux se brisent mais que le travail ne démarre pas ou ne progresse pas, votre fournisseur peut vous administrer des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) pour prévenir l’infection ou recommander une induction avec Pitocin.
• Vous avez été testé positif au groupe B Streptocoque (GBS): Les femmes enceintes sont généralement testées pour le SGB entre 36 et 37 ans de grossesse, et si elles sont porteuses, elles auront besoin d’un traitement antibiotique avant la naissance. Si vous avez un streptocoque du groupe B, votre fournisseur voudra peut-être vous voir peu de temps après votre rupture d’eau pour commencer le traitement et réduire le risque d’exposition de votre bébé pendant le travail et l’accouchement.