Maturation du col de l’utérus : pouvez-vous assouplir votre col de l’utérus pour accoucher à la maison ?

Maturation du col de l’utérus : pouvez-vous assouplir votre col de l’utérus pour accoucher à la maison ?

femme enceinte assise sur un ballon d'exercice

Photo : PeopleImages/Getty Images

Vers la fin du troisième trimestre, le col de l’utérus se ramollira afin de commencer le processus d’effacement (amincissement et étirement) et de dilatation (ouverture) en vue de la naissance de votre bébé.


Un col ouvert permet au bébé de passer par le canal de naissance, mais la maturation cervicale ne se produit pas toujours comme il se doit. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire à la maison pour faciliter le processus. Voici ce qu’il faut savoir.





Que faire si mon col de l’utérus ne s’ouvre pas ?

Votre médecin ou votre sage-femme peut vérifier la dilatation et l’effacement du col utérin lors de vos rendez-vous prénataux. Les changements commencent généralement plusieurs semaines avant l’accouchement, mais il n’est pas rare d’avoir encore un col fermé près de la date d’accouchement.


Les parents pour la première fois, par exemple, peuvent ne pas subir d’ouverture cervicale avant le travail, même si le col de l’utérus a commencé à s’amincir ou à se ramollir au préalable, explique Michele Hakakha, MD, obstétricienne et gynécologue certifiée basée à Los Angeles et co-auteur de En attendant le 411 : des réponses claires et des conseils avisés pour votre grossesse.




Parfois, cependant, lorsque le col de l’utérus ne montre aucun signe de changement alors que la date d’accouchement du bébé approche ou est dépassée, l’induction est recommandée. Bien que le dépassement de 40 semaines de grossesse (aller « en retard ») soit courant et puisse être parfaitement acceptable, il peut également s’accompagner d’un risque accru de certains problèmes tels que la macrosomie fœtale (grande taille), la dystocie des épaules, un faible niveau de liquide amniotique, un fonctionnement compromis de le placenta et l’infection.


Pour éviter une induction, une personne enceinte peut essayer des moyens naturels pour assouplir son col à la maison. « Le ramollissement cervical est l’un des aspects les plus importants du travail », déclare Ashley Brichter, fondatrice et PDG de Birth Smarter, qui propose des cours d’accouchement en personne et virtuels pour les futurs parents. « Nous voulons que le col de l’utérus soit mou car il sera plus facile à ouvrir. »



Façons d’aider à ramollir le col de l’utérus à la maison

Vous approchez de votre date d’accouchement et souhaitez stimuler la maturation cervicale à la maison ? Concentrez-vous sur l’adoucissement des tissus. La meilleure façon de le faire, dit Brichter, est d’encourager votre bébé à adopter la bonne position, c’est-à-dire la tête en bas, face à votre dos et en appuyant contre le col de l’utérus. « La pression de la tête du bébé produit des prostaglandines, qui signalent à votre corps qu’il est temps d’aller commencer les contractions », explique Brichter. Ces prostaglandines ramollissent et ouvrent également le col de l’utérus.




Voici quelques façons d’encourager la maturation cervicale à la maison.


Parallèle à vos pieds

Selon Brichter, de nombreuses femmes enceintes se tiennent naturellement dans une position large avec les pieds écartés. Mais mettre vos orteils parallèles peut séparer les os du siège, ce qui ouvre le bassin et amène votre bébé dans la bonne position.


Travail sur l’alignement

Apporter un certain équilibre dans votre propre corps pourrait également aider. Essayez de vous tenir debout avec vos hanches au-dessus de vos chevilles (au lieu de pousser votre ventre) et ne vous affaissez pas lorsque vous êtes assis.


Essayez un ballon d’accouchement

Basculer, rebondir et faire pivoter vos hanches sur un ballon d’exercice ou un ballon d’accouchement ouvre également le bassin et peut accélérer la dilatation cervicale.




Se promener

Ne sous-estimez pas la puissance de la gravité. En marchant, votre bébé appuiera contre le col de l’utérus, ce qui pourrait l’aider à s’effacer et à se dilater.


Avoir des relations sexuelles

Pour les femmes enceintes dont le partenaire a des testicules, le sexe pénis-dans-vagin peut valoir la peine d’essayer. L’idée est que le sperme contient des prostaglandines, qui favorisent un col mou. De plus, on pense qu’avoir un orgasme peut stimuler les contractions utérines, ce qui peut aider les choses.


Les preuves sont mitigées lorsqu’il s’agit de savoir si les relations sexuelles en couple ou en solo à la fin de la grossesse aident réellement à déclencher le travail, mais si vous avez une grossesse à faible risque, cela ne ferait pas de mal de tester la théorie. Parlez-en d’abord à votre fournisseur de soins de santé.


Remèdes à base de plantes

Certains remèdes à base de plantes tels que le thé aux feuilles de framboise rouge, l’actée à grappes noires et bleues et l’huile d’onagre sont connus pour aider à faire mûrir le col de l’utérus et à préparer le corps au travail. Mais avant d’essayer un remède à base de plantes, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme pour vous assurer qu’il est sans danger pour vous.


Acupuncture

Certaines recherches cliniques montrent que l’acupuncture peut être un moyen efficace d’aider à faire mûrir le col de l’utérus et à déclencher le travail, et même à raccourcir le délai entre le début du travail et l’accouchement.



Maturation cervicale à l’hôpital

Si tout le reste échoue et que vous avez dépassé votre date d’accouchement sans un soupçon de maturation cervicale, votre médecin peut vous recommander de déclencher le travail pour éviter les complications de l’accouchement. Voici quelques méthodes médicales courantes pour la maturation cervicale :


  • Médicament: Les prostaglandines sur ordonnance (orales ou vaginales) peuvent être utilisées pour favoriser le ramollissement et la dilatation du col utérin.
  • Mécanique: La maturation cervicale mécanique se produit lorsqu’un dispositif en forme de ballon appelé cathéter de Foley est graduellement gonflé pour aider à ouvrir le col de l’utérus.
  • Décapage des membranes: Il s’agit d’un processus au cours duquel le médecin ou la sage-femme frotte un doigt ganté entre la muqueuse du sac amniotique et la paroi utérine pour favoriser la libération de prostaglandines qui ramollissent le col de l’utérus et déclencher les contractions.


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