Qu’est-ce qu’un placenta antérieur?

Qu’est-ce qu’un placenta antérieur?

Femme enceinte en chemise violette recevant une échographie

Si vous êtes enceinte, vous savez déjà que le placenta est une partie vitale de votre grossesse. Cet organe temporaire a de nombreuses fonctions, notamment fournir de l’oxygène et de la nourriture à votre bébé en pleine croissance par le biais du cordon ombilical, et en évacuer les déchets.


Le placenta peut se fixer à la paroi utérine à de nombreux endroits différents. S’il se trouve devant l’utérus, près de l’abdomen, on parle de placenta antérieur. Les placentas antérieurs sont courants, survenant dans environ la moitié de toutes les grossesses, et ils ne présentent pas de risque accru pour la personne enceinte ou le bébé – bien que la position du placenta puisse rendre plus difficile la détection des coups de pied et des battements de cœur de votre bébé.


Qu’est-ce qu’un placenta antérieur ?

Un placenta antérieur est situé devant votre utérus, près de l’abdomen. Les placentas antérieurs sont comme un coussin entre votre bébé et votre ventre.

Un placenta antérieur ne changera pas la forme de votre ventre de femme enceinte et n’agrandira pas votre ventre. « Un placenta antérieur ne causera généralement aucune complication de grossesse ou de santé, déclare Monte Swarup, MD, FACOG, certifié en OB-GYN à Chandler, Arizona et fondateur de HPD Rx.


Alors, comment savoir si vous avez un placenta antérieur et à quoi pouvez-vous vous attendre pendant la grossesse, le travail et l’accouchement ? Continuez à lire pour obtenir des réponses à ces questions et plus encore.





Quelle est la fréquence d’un placenta antérieur?

Le placenta se développera généralement partout où l’ovule fécondé s’implante sur la paroi utérine. Environ la moitié de tous les placentas sont en position antérieure, ce qui en fait l’un des endroits les plus courants. Notez que la position de votre placenta peut également changer à mesure que votre utérus se dilate pendant la grossesse, ce qui n’est pas préoccupant.



Savoir si vous avez un placenta antérieur

Vous vous demandez si vous avez un placenta antérieur ? Il s’avère que vous ne pouvez pas déterminer l’emplacement de votre placenta simplement en regardant votre ventre. La seule façon de déterminer le positionnement du placenta est par échographie.


La plupart des femmes enceintes découvrent qu’elles ont un placenta antérieur lors de leur examen anatomique vers 18 à 21 semaines. Dans ce cas, votre praticien verra que le placenta est situé devant votre bébé.





Placenta antérieur vs placenta postérieur : quelle est la différence ?

Les placentas peuvent en fait prendre plusieurs positions différentes en dehors de la partie antérieure. Ceux-ci incluent postérieur, latéral, fondamental et bas.


  • Postérieur: Le placenta est à l’arrière de votre utérus, près de la colonne vertébrale
  • Latéral: Le placenta est sur le côté de votre utérus (soit à gauche ou à droite)
  • Fondamental : Le placenta est au sommet de votre utérus
  • Basse altitude : Le placenta est vers le bas de votre utérus, où il pourrait couvrir votre col de l’utérus


Notez que le placenta peut se fixer en toute sécurité sur le haut, les côtés, l’avant et l’arrière de votre utérus. La position la plus risquée est la position basse, car elle peut provoquer un placenta praevia, qui se produit lorsque le placenta se trouve près ou au-dessus du col de l’utérus . Cette condition peut également survenir avec les placentas antérieurs ou postérieurs, bien que ce soit plus rare, explique le Dr Staci Tanouye, gynécologue-obstétricien privé à Jacksonville, en Floride. Le placenta praevia augmente le risque de votre grossesse et nécessite souvent une césarienne car le risque de saignement excessif est trop élevé.


Position antérieure du placenta

Getty Images / Anastasie Krasavina






Comment un placenta antérieur peut affecter votre grossesse

Pendant la majeure partie de votre grossesse, il est peu probable que vous remarquiez le placenta, et il est peu probable que son emplacement fasse une différence. Cependant, certains facteurs peuvent être différents si vous avez un placenta antérieur.


Ressentir les mouvements fœtaux

Les mouvements fœtaux peuvent être plus difficiles à ressentir avec un placenta antérieur. Les premiers mouvements fœtaux sont généralement détectés entre les semaines 18 et 24 environ, mais cela peut être légèrement retardé avec un placenta antérieur. C’est parce que le placenta forme un coussin entre votre bébé à naître et votre ventre, ce qui peut atténuer la force de ces coups de pied. Mais vous ne devriez pas penser qu’un placenta antérieur cause moins de coups de pied. C’est une bonne idée de noter les mouvements typiques de votre bébé à naître et de consulter un médecin s’ils semblent réduits.


Entendre le rythme cardiaque de votre bébé

Si vous avez un placenta antérieur, les battements cardiaques du fœtus peuvent être plus difficiles à détecter avec les appareils Doppler car le placenta bloque les ondes sonores. Mais encore une fois, ce n’est généralement pas une source de préoccupation et votre technicien aura de l’expérience pour gérer la situation.


Placenta antérieur et grossesse

Un placenta antérieur à lui seul ne créera pas de différence significative dans votre grossesse, votre travail ou votre accouchement.

Obtenir des tests de diagnostic

Certaines femmes enceintes subissent une amniocentèse ; le test de diagnostic consiste à prélever un échantillon de votre liquide amniotique avec une aiguille pour des tests supplémentaires. Avoir un placenta antérieur peut rendre l’amniocentèse difficile, bien que votre équipe soignante puisse utiliser l’échographie pour s’assurer que votre placenta n’est pas endommagé.




Risque accru possible de certaines complications

Avoir un placenta antérieur n’est pas préoccupant et la plupart des grossesses se déroulent sans aucune complication. Cela dit, certaines études ont lié le positionnement à un risque accru de certaines complications de la grossessey compris les éléments suivants :


  • césarienne
  • Travail induit
  • Travail du dos – Souvent parce que le bébé est dans la position postérieure de l’occiput (tête en bas mais face à votre ventre au lieu de votre dos)
  • Diabète gestationnel
  • Rupture du placenta
  • Placenta praevia
  • Retard de croissance intra-utérin
  • Hypertension induite par la grossesse



Le placenta antérieur affecte-t-il l’accouchement ?

Dans la plupart des cas, un placenta antérieur n’a pas un impact énorme sur votre accouchement. Vos contractions ne seront pas différentes et votre expérience d’accouchement ne sera probablement pas affectée. Les césariennes et les césariennes sont considérées comme sûres ; si vous avez une césarienne, votre médecin utilisera une échographie pour trouver le meilleur emplacement d’incision. Les problèmes d’accouchement ne peuvent survenir que si votre placenta recouvre partiellement ou entièrement le col de l’utérus en position basse.





Quand demander des soins médicaux

Un placenta antérieur n’est pas un sujet de préoccupation pendant votre grossesse. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, c’est une bonne idée de consulter immédiatement un médecin.


  • Moins de mouvements fœtaux ou pas du tout
  • Douleur dans votre abdomen
  • Saignement vaginal
  • Contractions constantes ou rapides
  • Mal de dos sévère
  • Fermeté ou rigidité de votre abdomen


Sources

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  1. Mouvement fœtal en fin de grossesse – une analyse de contenu des expériences des femmes sur la façon dont leur bébé à naître bougeait moins ou différemment. BMC Grossesse Accouchement. 2016.

  2. La localisation placentaire antérieure influence le début et la progression du travail et les résultats post-partum. Placenta. 2015.

  3. Localisation placentaire et issue de la grossesse. J Turk Ger Gynécol Assoc. 2013.

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