Voir les battements de cœur de votre bébé lors d’une échographie en début de grossesse est l’un des indicateurs les plus sûrs qu’une grossesse se déroule comme elle le devrait. En général, le risque de fausse couche est beaucoup plus faible une fois qu’un battement de coeur fœtal a été détecté.

Malheureusement, l’inverse est également vrai. Si aucun battement de cœur fœtal n’est détecté lors d’une échographie, il est plus probable que la grossesse ne soit pas menée à terme. La fausse couche est une explication de l’absence de battement de coeur fœtal. Cependant, votre médecin pourrait ne pas annuler la grossesse pour l’instant, car d’autres raisons pourraient être à l’origine de l’absence de battement de cœur chez un fœtus en bonne santé.

Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas entendre de battement de cœur lors de votre première échographie et si vous devriez ou non vous inquiéter.

Pourquoi le rythme cardiaque fœtal peut ne pas être détecté

Si votre prestataire n’entend pas de battement de cœur, il vous évaluera pour d’autres symptômes possibles de fausse couche. S’ils n’en trouvent pas, une nouvelle vérification avec une autre échographie après sept à 10 jours est la recommandation la plus courante.

Voici quelques raisons possibles de l’absence de battement de cœur fœtal à l’échographie.

Le type d’échographie

Au début de la grossesse, une échographie abdominale standard ne donnera pas à votre médecin une vision claire de votre fœtus. Au lieu de cela, ils effectueront très probablement une échographie transvaginale, qui implique une sonde insérée dans votre vagin pour obtenir un meilleur accès à votre utérus. Pour cette raison, l’échographie transvaginale est plus précise que l’échographie abdominale pour détecter le rythme cardiaque fœtal.

L’âge gestationnel

Si vous êtes enceinte de moins de cinq ou six semaines, il est peu probable que vous trouviez un battement de cœur par échographie. Pour cette raison, de nombreux prestataires ne voient pas les patientes enceintes avant qu’elles n’aient dépassé cet âge gestationnel. Gardez à l’esprit que, si vous ne savez pas exactement quand vous avez conçu, vous ne savez peut-être pas exactement où vous en êtes.

Exactitude de vos dates

Si vous pensez que vous êtes âgé d’au moins sept semaines et que vous avez subi une échographie transvaginale qui n’a pas détecté de battement de coeur fœtal, demandez-vous si vos dates pourraient être erronées. En début de grossesse, un retard de quelques jours ou une ovulation irrégulière peut faire une différence.

Par exemple, si vous n’avez pas ovulé exactement deux semaines après vos règles, il est possible que vous ne soyez pas vraiment « enceinte de sept semaines » en âge de gestation. Cela est vrai même si sept semaines se sont écoulées depuis vos dernières règles.

Si vous ne savez pas quand vous avez conçu, votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de vous donner une estimation précise basée sur les mesures de votre fœtus.

Aucun battement de coeur lors de l’échographie de suivi

Si vous ne présentez aucun autre signe de fausse couche, votre médecin vous demandera probablement de revenir pour une échographie de suivi. Mais s’il n’y a toujours pas de battement de cœur, vous devrez peut-être vous préparer à une fausse couche.

Quand l’absence de battement de coeur fœtal indique une fausse couche

Parfois, l’absence de battement de coeur fœtal fait indiquer une fausse couche. Si vous avez vu un battement de cœur lors d’une échographie précédente mais pas lors de la suivante, c’est une indication assez claire que quelque chose ne va pas. Le rythme cardiaque devrait devenir plus facile à détecter plutôt que plus difficile.

Votre fournisseur de soins de santé évaluera également une éventuelle fausse couche grâce à des mesures échographiques, qui donnent une estimation de l’âge gestationnel. Si vous ne détectez toujours pas de battement de cœur une fois que votre fœtus atteint une certaine taille, vous pouvez être presque certain que vous perdrez cette grossesse.

La baisse des niveaux d’hCG est un autre indice indiquant qu’une fausse couche est imminente. Votre prestataire peut mesurer vos niveaux d’hCG si vous présentez certains facteurs de risque, tels que des fausses couches antérieures.

Lignes directrices pour diagnostiquer une fausse couche par échographie

Les organisations ont adopté différents critères pour déterminer quand les résultats de l’échographie indiquent une fausse couche. La recherche montre qu’un battement de coeur devrait être détecté dans les embryons de plus de 7 millimètres.

D’autres critères indiquant une fausse couche comprennent :

• Absence d’embryon avec battement de coeur au moins 11 jours après une échographie d’un sac gestationnel avec un sac vitellin
• Absence d’embryon avec battement de coeur au moins deux semaines après une échographie d’un sac gestationnel sans sac vitellin
• Sac gestationnel de plus de 8 millimètres sans sac vitellin

Si vous faites une fausse couche, posez des questions pour que vous soyez à l’aise avec votre plan de traitement. Aussi, accordez-vous de la grâce pendant que vous traitez et faites face à cette nouvelle.