Si vous attendez un bébé et envisagez d’allaiter, vous ne savez peut-être pas que l’allaitement dans les premières heures après la naissance n’implique pas de grandes quantités de lait au biberon. Au lieu de cela, vous produirez de plus petites quantités de deux autres types de lait maternel avant que votre lait mature n’arrive réellement.

Mais le lait que vous produisez au cours des premiers jours est toujours important pour votre bébé. Si vous vous demandez : « Quand le lait maternel arrive-t-il ? ou ce que vous pouvez faire si le vôtre semble prendre du retard, voici tout ce que vous devez savoir.

Étapes du lait maternel

Selon Taniqua Miller, MD, obstétricienne-gynécologue basée à Atlanta, trois étapes du développement du lait maternel se produisent après la naissance : le colostrum, le lait de transition et le lait mature.

Colostrum

Il s’agit généralement d’un lait plus épais, souvent de couleur jaune foncé, qui fournit à votre bébé des protéines et des anticorps contre les infections. Fait intéressant, votre colostrum est en production depuis le deuxième trimestre de votre grossesse, explique Abrie McCoy, consultante certifiée en lactation (CLC) chez SimpliFed. Vous ne produirez pas beaucoup de colostrum, mais votre bébé n’en a pas besoin pendant ces premiers jours.

Lait de transition

Environ deux à cinq jours après l’accouchement, vous pouvez vous attendre à un lait de transition. Celui-ci est généralement plus léger et plus fin que le colostrum, note le Dr Miller, et contient des graisses supplémentaires pour soutenir votre bébé jusqu’à ce que votre lait mature arrive. Cela peut durer jusqu’à deux semaines après l’accouchement.

Lait mûr

La dernière étape est le lait mature, qui est plus fluide que le lait de transition, surtout à sa première sortie. Plus tard, il peut devenir plus crémeux à mesure que la teneur en graisse augmente vers la fin de chaque tétée.

Signes que votre lait maternel arrive

Il existe plusieurs signes indiquant que votre lait commence à arriver (c’est-à-dire à se transformer en lait mature), notamment une augmentation de la taille, de la lourdeur ou de la plénitude générale des seins.

« Les parents qui accouchent et qui allaitent sauront souvent quand la production de lait commence simplement grâce aux sensations qu’ils éprouvent », explique Amanda P. Williams, MD, MPH, directrice médicale de Mahmee, une entreprise de soins de santé maternelle. « Les changements dans la plénitude des seins peuvent provoquer une pression et même des douleurs chez certaines mamans, les seins et les mamelons peuvent être chauds et sensibles au toucher, et certaines femmes souffrent d’une légère fièvre pendant 24 heures. »

De plus, note le Dr Williams, vous remarquerez peut-être que votre lait ne sort plus en gouttes mais commence à couler ou même à jaillir du mamelon au moment de la tétée (et en parlant de tétée, vos seins seront lourds lorsqu’ils seront nourris). êtes plein et vide après avoir nourri votre bébé).

Vous remarquerez probablement aussi un changement chez votre bébé, explique le Dr Williams : « L’indicateur le plus courant de la modification et de l’augmentation du débit de lait du colostrum au lait mature est le nombre de couches mouillées et sales et la capacité de leur nourrisson à dormir. pendant des périodes prolongées. »

Qu’est-ce qui peut causer un retard dans la production de lait maternel ?

Selon McCoy, le volume de lait commence généralement à augmenter dans les 30 heures suivant la naissance. Si vous n’avez constaté aucune augmentation 72 heures après l’accouchement, cela est considéré comme un début de lactation retardé (DOL).

Plusieurs facteurs peuvent provoquer un DOL, ajoute McCoy, tels que :

• Césarienne
• Diabète gestationnel
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Obésité
• Problèmes de thyroïde

Une naissance prématurée peut également provoquer un DOL, explique le Dr Williams, car le signal hormonal indiquant que le bébé est né et a besoin d’être nourri peut être faussé. Les nourrissons prématurés sont également moins alertes, plus fatigués, ont plus de difficulté à prendre le sein et peuvent devoir être admis à l’USIN ou séparés de leurs parents après la naissance, ce qui contribue également aux difficultés d’allaitement.

Enfin, les fragments placentaires retenus peuvent entraîner un retard de la lactation. Selon le Dr Williams, l’expulsion du placenta déclenche le changement hormonal des œstrogènes vers la prolactine qui stimule la production de lait, de sorte que le passage de la production de lait du colostrum au lait de transition puis au lait mature peut être retardé.

Que faire si votre lait maternel est retardé

Si votre production de lait tarde, ne paniquez pas : il existe des choses simples que vous pouvez essayer à la maison pour faire avancer le processus (jeu de mots !).

1. Passez beaucoup de temps peau à peau avec votre bébé et continuez à lui offrir votre sein, ce qui, selon le Dr Williams, peut stimuler la production.
2. Continuez à retirer le lait, même s’il semble que vous ne produisez toujours que du colostrum ou du lait de transition. McCoy dit que l’expression manuelle du lait peut être plus efficace que l’utilisation d’une pompe électrique, mais vous pouvez faire l’un ou l’autre : le but est de continuer à envoyer des signaux à votre corps indiquant que la production de lait est nécessaire.
3. Assurez-vous de boire beaucoup d’eau, qui peut provenir de boissons ou d’aliments, comme des soupes et des bouillons. Il n’y a pas de quantité d’eau fixe qui augmente la production de lait, mais il est recommandé au parent qui allaite de « boire jusqu’à soif », en visant au moins 1 tasse d’eau à chaque séance d’allaitement.
4. Reposez-vous et dormez suffisamment.
5. Vérifiez que votre bébé prend bien le sein, car une mauvaise prise du sein peut retarder la stimulation de la production de lait. Si vous n’êtes pas sûr que votre bébé prenne correctement le sein, prenez rendez-vous avec un spécialiste en lactation. Un spécialiste en lactation peut également vous aider à établir une base solide pour votre production de lait et à élaborer un plan pour nourrir votre bébé.

Pendant que vous essayez ces remèdes maison, vous souhaiterez peut-être également prendre rendez-vous avec votre fournisseur. McCoy dit que votre prestataire peut écarter toute inquiétude concernant la rétention de fragments placentaires et s’assurer que votre bébé reçoit ce dont il a besoin pour grandir.

Comment obtenir de l’aide

Si vous avez des inquiétudes concernant votre production de lait, n’hésitez pas à contacter votre prestataire ; ils peuvent vous dire si ce que vous vivez est typique et vous orienter vers un spécialiste en lactation, si nécessaire, pour obtenir de l’aide supplémentaire. Si votre prestataire ne vous oriente pas vers un spécialiste en lactation mais que vous souhaitez quand même en utiliser un, vous pouvez contacter votre compagnie d’assurance pour obtenir une liste des prestataires couverts ou visiter l’Academy of Lactation Policy and Practice ou l’International Lactation Consultant Association pour trouver un dans votre région.

N’oubliez pas non plus que les soins infirmiers peuvent être difficiles et peuvent prendre un certain temps à s’établir – ils ne sont pas toujours instantanés. Si vous avez encore du mal à allaiter après avoir obtenu de l’aide, sachez que vous n’êtes pas seul ni à blâmer. Tout ce qui compte, c’est que vous vous sentiez bien et que votre bébé mange suffisamment. Le Dr Miller dit que c’est une bonne idée de consulter le fournisseur de soins de santé de votre bébé et de suivre son poids.

« On s’attend à ce que la plupart des bébés perdent un certain pourcentage de leur poids à la naissance avant de le reprendre. Travailler avec votre prestataire pour vous assurer que bébé va bien peut être très rassurant », explique le Dr Miller.